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外科医生必须掌握的条件:腹部过敏性紫癜

来源:38365-365 浏览次数: 日期:2019-01-29 04:40
今天,我将告诉你外科医生通过病例掌握腹部过敏性紫癜的重要性和重点。
姜佣中,济南的消化器外科中心医院的部门,推出了儿童或13岁的时候,周围的差异医院肚脐“六天,在正确的确认的疼痛下腹部”
在当地的医疗办公室,输液治疗不足以进入我院,住院治疗是正常的,T:37。
6℃,体格检查:皮肤粘膜无明显异常,对脐带和小麦有明显的超敏反应,反弹疼痛。
血容量:WBC:12。
79 X 10 ^ 9 / LNEU%:77。
2%,高BCRP,尿和常规,B腹部超声的生物化学无异常:肠系膜淋巴结病,未见异常。
我们首先考虑急性阑尾炎。
在当晚的紧急手术中,手术过程中有血液渗入腹腔,阑尾充血。粪便中有一些粪便结石,其余的肠道没有异常。
术后病理:单纯性急性阑尾炎。
通气后术后患者恢复不良,食物减少。我的腹部有抽筋,手术前我松了一口气。手术后第5天没有任何不适。
然而,出院后第三天,由于“脐带抽搐,一天黑便”,他住院治疗。他被送往医院:白细胞和NEU的比例略高于平时。超声波B在腹膜腔中显示出34mm的渗出物。生化是正常的,背部和肩部有轻微的皮疹,压力不会减弱。
这时,“腹部过敏性紫癜”的诊断脱颖而出。
一般急腹症的临床特点过敏性紫癜的腹痛主要是腹部绞痛或主要出现暗沉脐部或下腹部疼痛。它可能表明阵发性加重,体检期间剧烈腹痛,腹肌僵硬,缺乏白细胞计数。通常在损伤的早期阶段,大多数手臂束测试是活跃的,经常可以重复腹部侵袭性疼痛。
急性阑尾炎有转移性腹痛史,右下腹固定敏感性,白细胞增多和中度增加。急性肠系膜淋巴结的火焰,显示出清晰的上呼吸道感染和腹痛具有明确的热,随后它,它会丢失在很短的时间周期,以减少。体检期间腹痛的变化取决于身体的位置,淋巴细胞相对增加。在肠梗阻的腹部X射线摄影中,可以看到肠道的渗出物和肠胃气胀。细菌性痢疾和坏死性小肠结肠炎中毒,腹部,过敏性紫癜,在很多情况下的全身症状,甚至在混合只肾绞痛粘液,经常疼痛中有脓液和坏死组织和混合graves.Las便血它在发病后呈现血尿,并且除了尿液中的大量红细胞外,这种疾病由于最近的感染而变得复杂。
关于过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的血管过敏性出血性疾病。
身体特定敏化剂的过敏反应是造成小范围很广,如血管炎增加毛细血管和小动脉年的通透性和脆性,伴有出血或渗出性水肿的损伤。
主要表现为皮肤紫癜,自粘膜,皮疹,关节痛,腹痛,有时伴有肾脏损伤出血,这种病是儿童和青少年,比女性多见于男性。
临床症状分为紫,腹,混,肾,混合。
腹部过敏性紫癜的诊断要点1
背景:?前1 3星期就要开始,在许多情况下,花粉,虫咬,疫苗接种史2,鱼,虾,蟹,蛋类食物,如牛奶,抗生素,与解热镇痛药呼吸道吃接触有传染病,。腹型过敏性紫癜:腹部疼痛主要位于周围按钮或下腹部的腹部,常伴有阵发性痉挛性或持续性钝痛。这些与恶心,呕吐,腹泻和便血有关。
当血液分泌物血清渗透肠壁,引起水肿和粘膜下出血,导致不规则的肠道蠕动,引起肠套叠。
3
实验室检查:大多数白细胞正常并被感染,寄生虫感染患者的嗜酸性粒细胞增多,失血过多可能与贫血有关。
部分患者接受了正束臂试验。
血小板计数和凝血时间均正常。
治疗方法1。
预防原因:请尽量找到并消除原因和致病因素。避免伤害,控制,避免再次暴露,或避免假定过敏原,药物,食物摄入。
2
一般治疗:抗组胺药。增加毛细管阻力,降低渗透性和脆性。腹痛可用作解痉。
3
糖皮质激素:抗原 - 抗体抑制反应,提高毛细血管的通透性,血管炎和减少组织水肿,并改善的腹痛症状,不能改善疾病的病程。
严重的情况下,一旦发病的过程中是稳定的,应该是氢化可的松为200mg / d?为500mg / d,静脉滴注,改用口服强的松,必须避免早期和迅速撤离。
4
免疫抑制剂:如果效果不足以用于先前的疗法可用于2次一次的环磷酰胺400毫克/每星期d静脉内输注,也使用6-巯基嘌呤或硫唑嘌呤你可以。
重点放在腹部检查中“急性手术腹部”的诊断上。不要急于探索。有必要在短时间内观察并重复体检。除了腹型过敏性紫癜的晚期皮肤症状,另一紧急医疗紧急,腹部的安排也很重要。
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